- Инструкция о соблюдении противоэпидемического режима при взятии венозной крови путем венепункции в учреждениях.
- «ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ СЛУЖБЫ КРОВИ Г. МОСКВЫ ИНФУЗИОННО « ИНСТРУКЦИЯ О СОБЛЮДЕНИИ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО РЕЖИМА ПРИ ВЗЯТИИ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ ПУТЕМ ВЕНЕПУНКЦИИ В.
- При взятии проб венозной крови методом самотека с использованием иглы и. инструкция о соблюдении противоэпидемического режима при взятии.
- « Инструкция о соблюдении противоэпидемического режима при взятии венозной крови путем венепункции в учреждениях здравоохранения г.
Вот, кстати, цитата из ИНСТРУКЦИИ О СОБЛЮДЕНИИ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО РЕЖИМА ПРИ ВЗЯТИИ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ ПУТЕМ. Для взятия венозной крови » Пошаговая инструкция с фотографиями наглядно демонстрирует этапы проведения венепункции. Соблюдение техники взятия крови из вены позволит сделать процедуру безопасной как для.
Выдача продукции курьеру производится при наличии у него:. - доверенност и на медицинского работника сроком не более чем на текущий квартал; доверенность необходимо оформлять предварительно;. - заявк и на получение гемотрансфузионных средств (заявки на концентрат тромбоцитов подтверждать факсом);.
- контейнер ов для раздельного хранения ГТС в соответствии с требованиями нормативной документации, термометров в каждом контейнере. 2. Экспедитор перед выдачей продукции, курьер перед ее получением проводят макроскопическую оценку выдаваемых компонентов крови, проверяют целостность упаковки и правильность ее маркировки.
3. Загрузка и разгрузка компонентов крови должна проводиться в максимально сжатые сроки (до 15 мин. Транспортировка крови и ее компонентов. 1. Транспортировка компонентов крови осуществляется только медицинским персоналом, обученным и подготовленным, несущим ответственность за соблюдение правил транспортировки.
2. При времени транспортировки менее 30 мин она может производиться с использование любых контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность. 3. При длительности транспортировки более 30 мин компоненты крови должны находиться в изотермическом контейнере (сумке-холодильнике). 4. При еще более длительной транспортировке (несколько часов) а также при высокой температуре окружающей среды (выше 20 0 С), или низкой (ниже 0 0 С) необходимо использование хладоэлементов.
5. Транспортировка компонентов крови осуществляется автомобильным или другим доступным транспортом с соблюдением «холодовой цепи» в термоконтейнерах с хладоэлементами, которые обеспечивают создание режима охлаждения температуры (летний период) и режима нагрева температуры (зимний период) при следующих температурных режимах:. от + 2 0 С до + 10 0 С - для эритроцитсодержащих компонентов крови;. в режиме глубокой заморозки до – 20 0 С – свежезамороженная плазма;. от +22 0 С до +24 0 С – тромбоцитный концентрат;.
6. Компоненты крови (эритроцитсодержащие компоненты, свежезамороженная плазма, тромбоцитный концентрат) отпускаются раздельно, каждый вид продукции с учетом температурного режима в промаркированные контейнеры. 7. В каждом термоконтейнере должно быть средство температурного контроля (термометры), для того, чтобы сотрудник ЛПУ, принимающий продукцию у курьера, смог проконтролировать температурный режим на конечном этапе транспортировки. 8.
Необходимо отделять компоненты крови от хладоэлементов термоупаковочной прокладкой. 9. Необходимо оберегать компоненты крови от встряхивания, ударов, перевертывания и перегрева, клеточные компоненты – от замораживания. 10. Забирать гемокомпоненты необходимо непосредственно перед выездом из города (в случае районных ЛПУ).
Общие рекомендации по подготовке пациента перед забором крови на гормональные, иммунологические и генетические исследования. Основаны на следующих документах:. национальный стандарт РФ ГОСТ Р 53079. 4-2008 «Обеспечение качества клинических лабораторных исследований». «Инструкция о соблюдении противоэпидемического режима при взятии венозной крови путем венепункции в учреждениях здравоохранения г. Москвы» №2.
007-02 от 10.
10. 2002. «Руководство по забору проб венозной крови для лабораторных исследований», автор Осипова В. зав. кафедрой «Основы сестринского дела» Мед. колледжа№1 г.
Москвы. Накануне взятия крови исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, физиотерапевтические процедуры; прием лекарственных средств (решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), оральных контрацептивов; употребление спиртных напитков и жирной пищи.
Непосредственно перед исследованием не курить. Взятие крови производят утром, натощак (во избежание хилёзности, т. мутности сыворотки), в условиях физиологического покоя.
Перед забором крови пациенту необходимо предоставить 15-минутный отдых. 1. Кровь с ЭДТА-К3 является биоматериалом для следующих групп исследований:. молекулярно-генетические исследования (момент забора крови значения не имеет). определение иммунного статуса пациента. 2. Сыворотка крови используется для гормональных исследований, определения онкомаркеров, диагностики вида анемии, аутоиммунных заболеваний, выявления антиэритроцитарных, антилейкоцитарных, антитромбоцитарных антител.
3. Цельная крови требуется для определения группы крови пациента, постановки прямой пробы Кумбса. Техника забора крови в вакуум-содержащие системы : Выбрать, осмотреть и пропальпировать место предполагаемой венепункции. Чаще всего венепункция производится на локтевой вене.
В случае необходимости можно использовать любую поверхностную вену - запястья, тыльной стороны кисти, над большим пальцем и т.
Наложить жгут. Жгут накладывается на 7-10 см выше места венепункции на рубашку или пеленку. Взять иглу, снять белый колпачок, чтобы открыть иглу с клапаном. Попросить пациента сжать кулак. Нельзя задавать для руки физическую нагрузку (энергичное сжимание и разжимание кулака), так как это может привести к изменениям концентрации в крови некоторых показателей. Для усиления тока крови можно помассировать руку от запястья к локтю или использовать согревающие принадлежности - теплую (около 40°С) влажную салфетку, приложенную к месту пункции на 5 минут.
Если не удается найти вену на данной руке, попробуйте найти ее на другой. Продезинфицировать место венепункции. Дезинфекция места венепункции проводится марлевой салфеткой, смоченной антисептиком, круговыми движениями от центра к периферии.
Подождать до полного высыхания антисептика или просушить место венепункции стерильным сухим тампоном. Не пальпировать вену после обработки! Если во время венепункции возникли сложности и вена пальпировалась повторно, эту область нужно продезинфицировать снова. Снять цветной защитный колпачок. Фиксировать вену. Обхватить левой рукой предплечье пациента так, чтобы большой палец находился на 3-5 см ниже места венепункции, натянуть кожу.
Медицинская сестра должна находиться перед пациентом, чтобы в случае обморока поддержать его и не дать ему упасть. Ввести иглу в вену. Игла с держателем вводится срезом вверх под углом 15°.
При использовании иглы с прозрачной камерой РВМ при попадании в вену в индикаторной камере появится кровь. Вставить пробирку в держатель. Пробирка вставляется в держатель со стороны ее крышки. Большим пальцем надавите на дно пробирки, удерживая при этом ободок держателя указательным и средним пальцем. Старайтесь не менять руки, т.
это может изменить положение иглы в вене. Под действием вакуума кровь самостоятельно начнет набираться в пробирку. Тщательно дозированный объем вакуума обеспечивает необходимый объем крови и точное соотношение кровь/реагент в пробирке. 10. Снять (ослабить) жгут. Как только кровь начнет поступать в пробирку, необходимо снять (ослабить) жгут. Попросить пациента разжать кулак.
11. Извлечь пробирку из держателя. Пробирка извлекается после того, как в нее прекратила поступать кровь. Извлекать пробирку удобнее, упираясь большим пальцем в ободок держателя. 12. Перемешать содержимое наполненной пробирки.
Содержимое перемешивается путем переворачивания пробирки несколько раз для полного смешивания крови и наполнителя. Не встряхивайте резко пробирку! Это может привести к разрушению форменных элементов крови. 13. Вставить в держатель следующую пробирку и повторить пункты 9-12. По окончанию процедуры приложить сухую стерильную салфетку к месту венепункции.
15. Извлечь иглу из вены. Если игла оснащена встроенным защитным колпачком, то сразу после извлечения иглы из вены опустите колпачок на иглу и защелкните. Затем поместите иглу в специальный контейнер для использованных игл (рис. 27). 16. Наложить давящую повязку или бактерицидный пластырь на место венепункции.
Правила хранения крови и сыворотки крови для исследований. Кровь : в холодильной камере (+4 0 С - +8 0 С) в течение 1-х суток. Кровь с ЭДТА-К3 : в холодильной камере (+4 0 С - +8 0 С) - для определения иммунного статуса - не более 1-х суток; для генетических исследований – до 4-х суток. Замораживанию не подлежит. в холодильной камере при температуре +4 0 С - + 8 0 С в течение 4-х суток;.
в морозильной камере при температуре -20 0 С в течение 2-х недель. Допускается только однократное размораживание.